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灌云县:监督推动欺诈骗取医保基金专项整治

来源 :连云港市信用办 访问次数 : 发布时间:2022-05-13

“根据县纪委监委下发的《关于加强医保人员履职管理的监察建议》,我们全面排查管理漏洞和廉政风险,对排查出的40余条廉政风险,立行立改、应改尽改,同时加强内控制度建设,完善规章制度10余项……”日前,灌云县纪委监委对县医保局监察建议整改落实工作进行量化评估时,县医保局相关负责人说。

为守护群众“救命钱”,去年,灌云县纪委监委制定下发《监督推动开展欺诈骗取医保基金专项整治工作方案》,开展专项整治,聚焦违规办理医保待遇、审批支付医保费用等10类重点问题,充分发挥“室组地”系统优势,统筹监督检查室、审查调查室、派驻纪检监察组、镇街纪委的力量,对全县所有定点医疗医药机构实行全覆盖专项检查。

“对医保基金监管中存在的诸多漏洞隐患进行全面摸排,严肃查处不作为、慢作为、乱作为、贪污受贿、失职渎职等违纪违法行为,对以虚构检查项目、伪造住院病历等手段套取医保资金等问题进行快查快处。”灌云县纪委监委党风政风室负责人介绍。

截至目前,灌云县已检查协议定点药店164家,定点医疗机构28家,约谈并责令限期改正12家,解除服务协议3家,暂停医保协议26家,立案审查调查14人,党纪政务处分4人,追缴违规资金 172.92 万元。

  为做深做实以案促改,灌云县纪委监委推动县医保局深入开展党风廉政建设和医德医风教育,通过召开全体党员干部大会宣读该系统工作人员被处分决定,集中组织观看警示教育片、上廉政党课等方式,促使医疗领域人员从身边“活教材”中汲取教训,做到查处一案、警示一片、规范一方。