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灌南县:医疗救助解民忧 困难群众有 “医靠”

来源 :灌南县医保局 访问次数 : 发布时间:2023-09-25

为了进一步做好重特大疾病医疗保障,减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范参保群众因病致贫返贫,灌南县医保局多举措抓实困难群体待遇保障,扎实推进医疗救助工作,充分发挥医疗救助的兜底作用。

始终坚持应保尽保。灌南县以贫困人口为重点,以大病救助为核心,以基本医疗保险为基础,构建起了覆盖全县的医疗救助体系。通过建立健全的救助对象认定机制和救助资金管理制度,确保了救助工作的公平、公正和透明。2023年灌南县资助困难人员参加城乡居民医疗保险共计67596人,资助金额达2568.65万元。

始终坚持待遇倾斜。对困难群体采取大病保险待遇倾斜政策,起付标准降低50%,各费用段报销比例提高10个百分点,更大力度发挥大病保险的脱贫解困功能,释放救急效应。确保低收入人口在县内定点医疗机构住院,个人自付费用控制在政策范围内的10%以内,降低低收入人口负担,进一步兑现政策红利,保障基本民生,维护社会和谐稳定。

始终坚持应报尽报。医疗救助待遇包括门诊和住院,涵盖各个年龄段的困难人群。截至2023年7月底,困难人群共计享受医疗救助待遇12.5万人次,发放医疗救助资金2706.57万元。灌南县参保患者陈美珍,为最低生活保障家庭成员,于2023年7月6日在上海交通大学医学院附属仁济医院因颅内动脉瘤住院治疗,发生医疗总费用220711.14元,医保统筹基金支付114175.24元,大病保险支付73877.93元,医疗救助支付22533.74元,个人现金支付10124.23元,实际补偿比高达95.41%。医疗救助兜底极大的缓解了陈女士的就医压力,让陈女士得以全身心投入看病而不再为医疗费用而发愁。陈女士也曾多次表达感谢“感谢党和政府对人民群众的关心,如果没有这么好的医保政策支持,可能真的就没有钱看病就医了。”

始终坚持部门联动。救助对象的认定工作仍存在一定的难度,涉及到多部门的完善认定机制,县医保局坚持联合残联、民政、退役军人事务局、总工会、卫健委以及乡村振兴局等部门,对于需要救助的困难人群进行精准标识、动态管理,确保救助对象的合理性和准确性,对医疗救助对象的新增、更改、退出等情况及时进行动态调整,让医疗救助对象更加方便快捷地享受到救助政策。

始终坚持应宣尽宣。为进一步提高城乡医疗救助工作的宣传和推广,提高困难人群的知晓率和参与度,让因病受困群众及时享受到医保红利。近日灌南县医保局工作人员多次对申请医疗救助的家庭进行“敲门行动”入户宣传,并对医疗救助政策和医保“帮办代办”等惠民工程进行再次宣传,使有需要的群众能够及时享受到应享受的待遇,帮助困难群众走出困境,让他们切实感受到党和政府的温暖与关怀。